我们都知道肾结石,胆囊结石等结石类疾病,但你听过在呼吸道上也会有结石吗?近期在哈医大一院群力院区接诊了一位在支气管上长结石的患者。
张阿姨近两年来经常莫名咳嗽,有时候还会咯血。“我一直比其他人容易感冒,总是咳嗽不停。”59岁的张阿姨无奈地说。最近她的老毛病又加重了,这次不仅咳嗽,还胸闷气急,走几步路后更明显,辗转多家医院,确诊为支气管结石。
不久前,张阿姨到哈医大一院群力院区就诊,呼吸内科专家于世寰教授检查后表示,支气管结石症是指气管支气管腔内或管壁出现钙化、骨化物质的一种呼吸系统疾病,可并发大咯血、支气管食管瘘等,严重时可危及生命。
“支气管结石可能随时间和年龄而缓慢增长,当结石较大或位置关键,会使支气管腔狭窄、扭曲,并刺激支气管壁,压迫支气管动脉,这时会产生咳嗽、咳痰、咯血等症状。”于世寰表示,咳嗽多为长期慢性刺激性咳嗽,严重的可能出现大咯血危及生命。但有些结石较小或位置不关键,不会引起相应症状,具有一定隐匿性。
支气管镜取石采用何种麻醉方式呢?于世寰带领张春玲医生、王曼医生及吴昊岚技师的呼吸内镜介入治疗团队和石景辉教授、刘淑杰副主任医师等人的麻醉团队进行联合会诊。“局麻下支气管镜检查,患者清醒,镜身对气管粘膜的刺激和操作给患者带来强烈的呛咳及恐惧,对合并心血管疾病和重度肺功能下降的患者,出现严重心律失常和呼吸功能衰竭的可能性加大。”石景辉介绍,全麻下行支气管镜检查已广泛得到认可,但麻醉实施有巨大风险,没有广泛开展,众人对麻醉方案进行充分论证,制定了详细周密的应急预案。
张阿姨在全麻下进行了电子支气管镜检查,并进行了支气管镜治疗。医生找到嵌顿在支气管内的结石,“石头”被取出后,张阿姨胸闷气急症状明显缓解。无痛电子支气管镜诊疗为患者带来舒适化体验。