4月19日9时40分,在哈医大一院群力院区负压心脏导管室,顺利完成一例86岁高龄急性心肌梗死患者的急诊经皮冠状动脉介入手术。该患到达急诊室时已出现心源性休克,心率每分钟不足50次,血压仅为77/43mmhg,情况万分紧急,命悬一线!接到患者后胸痛诊治流程立即启动,急诊医生将患者直接送至负压导管室,24小时待命的心脏超声科杨宁副主任医师在手术台旁为患者完成检查。
随后,胸痛中心团队成功稳定住患者生命体征,仅用时30分钟就结束了急诊介入手术,术后患者转入ccu病房继续监护治疗。120急救中心-急诊室-心脏超声和介入医生团队之间形成了无缝衔接,再一次跑在死神之前,成功挽救了患者的生命。据悉,自哈医大一院群力院区4月12日重新启动以来,公永太主任医师带领孙党辉、张松和赵洪伟医生组成的胸痛介入手术团队,已于负压心脏导管室累计完成急诊冠状动脉造影及经皮冠状动脉介入手术10台。
病例一:86岁高龄男患,术前造影显示右冠状动脉血管急性完全闭塞(左图)。顺利开通患者闭塞的血管,造影显示支架置入成功恢复右冠状动脉血供(右图)。
“时间就是心肌,时间就是生命!”一位38岁年轻男性因突发胸痛一小时,于4月15日凌晨到达群力院区急诊,心电图显示胸前导联st段明显抬高,提示急性前壁大面积心肌梗死。患者刚到达急诊室就反复发作心室颤动,经急诊医生电除颤等抢救处置后,患者迅速转至负压心脏导管室行冠状动脉造影。造影显示患者左前降支和回旋支双支血管闭塞。孙党辉通过血栓抽吸成功开通闭塞的左前降支和回旋支,置入冠状动脉药物洗脱支架2枚。从患者到达急诊室到开通闭塞的双支冠状动脉,用时仅38分钟。ccu病房马丹副主任医师介绍说,该患者入院时心脏彩超显示室壁瘤形成,同时心脏收缩功能重要指标——左心室射血分数仅为27%(正常人一般在50%以上)。但经过快速开通血管和ccu病房医护人员的精细化治疗后,术后三天复查心脏彩超显示该患室壁瘤已消失,左心室射血分数恢复至54%,尽早开通梗死冠状动脉和术后规范化、精细化治疗将为患者带来巨大获益。
病例二:38岁年轻男患,术前造影示左前降支、回旋支急性双血管闭塞(左图)。于左前降支、回旋支血管顺利置入2枚支架,造影示左前降支、回旋支完全恢复血供(右图)。
在胸痛中心高效运行的同时,群力心血管内科在复杂冠状动脉病变介入诊疗领域继续前行。公永太、赵玉娟主任医师、周新刚副主任医师和张松医生顺利为一名前降支慢性完全闭塞的患者实施经皮冠状动脉介入治疗。于前降支血管成功置入2枚支架,术后患者前降支血流完全恢复。这也是哈医大一院群力院区全面复诊服务后,完成的第一例复杂冠状动脉病变介入手术。
病例三:65岁男患前降支血管慢性完全闭塞(左图)。顺利开通完全闭塞血管,于前降支置入支架2枚,造影示术后血流完全恢复(右图)。
哈医大一院副院长李悦介绍说,哈医大一院领导班子高度重视群力院区的高质量发展,择优选派精英专家,投入高端医疗设备,全力将群力院区打造成黑龙江省高端医疗技术中心,高水平服务中心,高标准平急结合救治中心。群力院区心血管内科已形成规范、完善、系统的心血管急危重症救治和心脏康复治疗体系,科室将以“一流的医疗、一流的护理、一流的服务”竭诚为心血管疾病患者健康保驾护航。