近日，哈医大一院肛肠外科主任裴铁民教授团队成功为一名老年男性患者实施腹腔镜结肠次全切除，解决其因缺血性肠病反复发作的不全肠梗阻之苦。赵先生（化名）近一年来深受便血与不全肠梗阻之苦，曾于当地医院诊断为缺血性肠病，经过规律严谨的内科治疗后仍反复发作且趋于恶化。为求根治，他慕名前往哈医大一院肛肠外科，寻求裴铁民教授的帮助。裴教授通过细致询问病史和查体，建议进一步完善肠镜判断病情的严重程度，肠镜检查结果最终回报为缺血性结肠炎伴局部肠腔狭窄和溃疡形成。
鉴于患者经过多家医院保守治疗未能有效控制病情，且伴有不全肠梗阻症状，裴铁民教授考虑给予患者进行手术治疗。患者高龄、基础疾病较多且既往有开腹直肠癌手术史，秉持严谨态度，特邀消化内科、心内科及麻醉科资深医师进行多学科mdt会诊。经综合评估，决定采用腹腔镜下结肠次全切除。
术中腹腔镜探查发现，赵先生腹腔内粘连极重，给腔镜手术的操作带来了挑战，裴铁民教授在术中细致分离粘连，顺利完成了结肠次全切除术，术后腹壁仅留四枚细微小孔以及一约5厘米小切口。患者术后恢复良好，已于近日康复出院。
裴铁民教授介绍，随着人口老龄化加剧，老年群体中患有糖尿病、高血压及高血脂等疾病的患者增多，缺血性肠病尤其是结肠缺血病例在临床中日益增加。流行病学研究揭示，缺血性肠病已成为老年人群中下消化道出血的第三大病因。受结肠供血特殊性影响，此病好发于结肠脾曲、直肠乙状结肠交界及右半结肠。典型的临床症状包括腹痛、血便与腹泻。
裴铁民教授强调“多数缺血性肠病患者经内科保守治疗可有效控制病情，但面对内科治疗无效、病情恶化患者，如伴发腹膜炎、大出血、肠梗阻、脓毒血症、暴发性全结肠炎（伴或不伴中毒性巨结肠）或腹部ct提示门静脉及肠壁积气等征象时，需外科介入，以免危及生命。
