近日,一名由外伤导致形成腹壁疝气的患者李某在附属一院普外科六病房得到医治,医生为他施行手术后解决了他5年来的腹壁疝气,最终获得康复出院。
李某5年前在煤矿工作时发生意外,造成腹部多发复合伤,经急诊手术抢救后挽留住了生命,但这之后在他的腹部手术切口处,膨出了约篮球大小的包块,包块在站立行走及大小便时广泛膨出,严重影响李某的正常生活,平时生活只能靠在肚子上捆绑紧紧的腹带来保证正常的生活,大大降低生活质量。李某辗转多个大城市医院就诊,但均告知腹部疝巨大及手术后严重腹腔粘连拒绝给李某治疗。李某抱着最后的希望来到了附属一院就诊,由普外科六病房陆朝阳教授接诊。
医生查体后发现:李某腹部膨出一篮球大小的包块,小肠等腹腔脏器充填其中,直接接触到腹壁的皮肤,且腹部外伤造成了腹壁形成大量瘢痕和腹腔广泛粘连。经陆朝阳教授及全科医生会诊,考虑腹壁缺损面积大,加之先前外伤手术造成的广泛瘢痕粘连,普通的疝修复补片及传统的疝修补术无法治愈李某,陆朝阳教授为李某做了精心的术前评估,为李某特意定制了适合疝面积的特大号补片,术中陆教授为李某仔细分离腹腔粘连,同时采用了新型的疝修补术—腹膜内疝修补术,将定制的补片放在腹膜内进行修补腹壁缺损。术后李某恢复良好,术后第7天李某松掉腹带后腹部巨大包块消失,且在行走及大小便包块也不会出现,活动自如,解决了困扰他多年的顽疾,大大提高了生活质量。
哈医大一院陆朝阳教授介绍,腹壁外伤造成腹肌、腹膜破裂以致于腹腔内脏脱至腹壁皮下,称为外伤性腹壁疝,因为强大钝性外力造成腹壁肌层和腹膜破裂而表层皮肤仍完整,是发生本病的主要原因;另外腹腔手术缝合腹壁肌层与腹膜时,使用缝线过细或打结不牢,术后可能发生缝线断开或线结松脱,结果在腹壁皮肤切口处或其下方发生本病。一般情况下,对于这种外伤性疝气的治疗,由于先期手术导致瘢痕形成、腹腔粘连,给再次手术术野中分离解剖层次造成许多困难,通常需要高年资、有经验的医生才能完成此类手术,病人方面应该尽早到正规医院的疝气专科病房治疗才能达到早期解决病患,提高生活质量的目的。